Для кодирования, как правило, используется вещество дисульфирам. Данное вещество блокирует ферменты, участвующие в обезвреживании алкоголя. После приема спиртного на фоне дисульфирама развиваются характерные токсические эффекты: тошнота, рвота, головокружение, шум в голове, покраснение, ощущение жара, сердцебиение, чувство страха, озноб. Таким образом вызывается стойкое отвращение к алкоголю и позволяет добиться частичной или полной непереносимости спиртного. Вот что пишут на сайтах:
Суть всех запретительных процедур сводится к созданию химического препятствия для того, чтобы больной принимал алкоголь.
Эффект достигается из-за сочетания фармакологического эффекта препарата и психологического осознания тяжелых последствий приема алкоголя.
Перед проведением запретительной процедурой врач обязан дать исчерпывающую информацию относительно вводимого вещества.
Пациент пишет заявление с просьбой провести ему процедуру, в котором собственноручно указывает последствия, которые могут возникнуть при приеме алкоголя.
Процедура проводится не ранее 21 дня в связи с наличием следовых количеств алкоголя в крови до этого срока.
Введение препарата должно осуществляться в специальных условиях.
В связи с тем, что сейчас на фармацевтическом рынке появилось множество препаратов для запретительных процедур, рассказать обо всех без исключения лекарствах и об их отличиях в рамках этой работы невозможно.
Однако следует обратиться с вопросами, если они возникнут, к лечащему врачу. Наиболее часто применяется дисульфирам.
Фармакологическое действие препарата заключается в торможении активности фермента, расщепляющего продукты распада алкоголя.
У больного, которому вводят дисульфирам, возникает непереносимость алкоголя. Если пациент все же принимает алкоголь, развивается дисульфирам-алкогольная реакция. Ее возможные компоненты:
*
мгновенная смерть;
*
учащение сердцебиения,
*
тяжесть и боль в области сердца;
*
ощущение затруднения дыхания;
*
чувство пульсации и напряжения в голове;
*
посинение кожи, отеки на лице;
*
повышение, а затем падение артериального давления, обморок;
*
рвота;
*
токсические поражения, отеки и некрозы органов (мозга, сердца, печени, почек, половых желез);
*
психоз (бред, галлюцинации);
*
инфаркт, инсульт;
*
судороги, паралич, смерть.
Если скорой смерти не происходит, через некоторое время, обычно в течение месяца, человек умирает от поражения жизненно-важных органов и систем (замедленное действие дисульфирама) или наступает слабоумие.
Из вышесказанного следует, что употреблять этанолсодержащие продукты во время действия запретительной процедуры нельзя, причем количество этанола роли не играет.
Нельзя употреблять: спиртные напитки, в том числе безалкогольное пиво (оно содержит 0,5% процентов алкоголя), квас и кумыс, кондитерские изделия со спиртовой начинкой, запрещено использовать лекарства на спирту, даже вдыхание паров спирта может привести к неприятным ощущениям.
Разрешены: кисломолочные продукты, компрессы на спирту, обработка кожи спиртом, одеколоном, йодом, зеленкой.
Дисульфирам вводят внутривенно (торпедо, раствор) или вшивают в кожу живота, ягодиц (эспераль, таблетки) больным алкоголизмом у которых нет к тому противопоказаний.
Сроки процедур оговариваются индивидуально, однако сразу на большие сроки процедуру не делают. Обычная схема такова:
Первая процедура делается длительностью на год, вторая 2, третья 3 и т.д. Повторно процедура проводится, если больной ранее выдержал срок запрета, воздерживался от спиртного в течение установленного времени или больше. Обязательно продление процедуры.
Пациенту следует за несколько месяцев до окончания срока обратиться к наркологу и продлить запретительную процедуру.
В заключение еще раз укажем, что обязательно постоянно поддерживать контакт с лечащим врачом, наблюдать за своим здоровьем, настроением, за динамикой влечения к алкоголю, сообщать об изменениях доктору, аккуратно принимать назначенные препараты, продлевать запретительные процедуры и строго воздерживаться от алкоголя в любом виде. Такие жесткие рамки необходимы для блага больного.
Соблюдающий эти правила пациент имеет хорошие шансы на полноценную и счастливую жизнь, психическое, физическое благополучие, сохранение семейных и дружеских связей, сохранение и развитие собственной личности.
